За последние 30 лет различные отрасли экономики, от финансового сектора до сферы розничной торговли и недвижимости, активно инвестировали средства в информационные технологии. Это позволило увеличить объем информации, продуктивность и эффективность работы и снизить затраты на управление. В сфере медицины информационные технологии (ИТ) стали внедряться позднее. Однако это положительно сказалось на конечном результате, т.к. медицинские учреждения использовали опыт других секторов экономики и внедряли только проверенные временем решения. Intel понимает стоящие перед отраслью задачи и сотрудничает с государственными учреждениями, университетами, больницами и отдельными медицинскими специалистами для того, чтобы медицина XXI века основывалась на современных технологиях.
Задачи, стоящие перед мировой системой здравоохранения
Во всем мире специалисты единодушно сходятся во мнении, что система здравоохранения должна быть модернизирована. Это позволит ей работать более эффективно, повысить качество обслуживания, снизить расходы и повысить доступность медицинских услуг.
В связи с этим возрастает потребность во внедрении современных ИТ-технологий для создания так называемого <электронного здравоохранения>. Постоянно увеличивающийся объем хронических заболеваний и всевозрастающее количество людей преклонного возраста приводят к увеличению расходов. Во всем мире доля хронических заболеваний составляет 48% от общего количества болезней1. В наиболее развитых странах 75% расходов в области медицины приходятся на хронические формы заболеваний2. К 2030 г. количество неинфекционных заболеваний (включая хронические болезни) и зарегистрированных случаев смерти в странах Африки, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии увеличится более чем на 50%2.
Как развитые, так и развивающиеся страны вынуждены бороться с нехваткой квалифицированного медперсонала, особенно в отдаленных районах. Это является основным препятствием на пути к реализации к 2015 г. Целей в области развития, поставленных в Декларации тысячелетия ООН (http://www.undp.org/mdg/basics.shtml).
<Электронное здравоохранение> - перспективы развития европейской политики
Европейская комиссия в течение 20 лет активно инвестировала средства в исследования, касающиеся <электронного здравоохранения>. В 2010 г. стартовали наиболее масштабные инициативы - Программа создания единого цифрового пространства в Европе (Digital Agenda for Europe) и Инновационный союз (Innovation Union) - в рамках стратегии ЕС <Европа 2020>. В обоих проектах особое внимание уделяется роли <электронного здравоохранения>: Программа создания единого цифрового пространства в Европе предусматривает множество мер и задач по поддержке достойной и самостоятельной жизни европейского населения. Стратегия Инновационного союза включает концепцию Европейского инновационного партнерства, которая была представлена в 2011 г.
Инициативы Intel в области внедрения ИТ в здравоохранение
Intel активно поддерживает быстро трансформирующуюся индустрию здравоохранения для того, чтобы предоставить в XXI веке доступные, интегрированные и ориентированные на людей медицинские услуги.
Для реализации поставленной задачи Intel активно помогает компаниям-партнерам разрабатывать медицинское оборудование и информационные системы, которые обеспечивают более высокое качество работы, доступность информации и снижение расходов. Эти решения позволяют медицинским учреждениям собирать, хранить и обмениваться информацией, делая ее более мобильной и защищенной. Таким образом Intel помогает по-новому объединить людей и информацию для того, чтобы повысить безопасность и эффективность ухода за пациентами, сократить расходы и улучшить качество жизни населения.
Intel по всему миру предлагает различные технологии для поддержки медицинских работников, лечебных учреждений и пациентов: от встраиваемых медицинских приборов для диагностической визуализации, диагностики и предупреждения заболеваний до решений для облачной обработки медицинских данных и мобильной медицины (mHealth)
Медицинские приборы: в больнице и дома
Технологии Intel используются как в диагностических системах, включая приборы контроля состояния пациентов и прикроватные терминалы, так и в системах визуализации данных, включая приборы для магнитно-резонансной томографии, ультразвуковые приборы и рентгеновские компьютерные томографы.
По мере того, как технологичность и количество используемых приборов и записей увеличивается, системы на базе технологий Intel позволяют передавать данные, автоматически обобщая их, для повышения скорости обработки данных и эффективности работы медицинских учреждений. Врачи, медсестры и другие специалисты теперь могут легко и быстро получить доступ ко всем необходимым данным с помощью мобильных персональных устройств для того, чтобы принять правильное решение о дальнейшем курсе лечения в мобильном режиме.
Медицинские устройства на базе технологий Intel позволяют создавать более компактные и портативные системы с простым пользовательским интерфейсом, которые помогают пациентам в защищенном режиме передавать врачам данные о своем состоянии здоровья.
Телемедицинские технологи позволяют соединить медицинских
специалистов с пациентами, вне зависимости от их местонахождения. Устройства для удаленного контроля состояния пациента позволяют в реальном времени осуществлять передачу видео- и аудиоданные высокой четкости для того, чтобы опытные врачи из крупных медицинских центров могли проконсультировать пациентов, проживающих в удаленных местах.
Intel инвестировала средства в совместное предприятие с GE Healthcare* для разработки персонального медицинского оборудования. Intel-GE Care Innovations - это новая компания (образованная в январе 2011 г.), которую объединило подразделение Digital Health корпорации Intel и подразделение Home Health Division компании GE* Healthcare* для создания новой компании - Care Innovations, которая будет заниматься разработкой будущих моделей ухода за больными по трем основным направления: управление ходом заболеваний, самостоятельный уход и ортопедическая и реабилитационная техника. Эти разработки позволят пациентам вести здоровый и независимый образ жизни, находясь в домашних условий и без необходимости посещения лечебных заведений.
Intel поддерживает модель интегрированного лечения
Системы здравоохранения во всем мире имеют одну общую отличительную особенность - они не имеют возможности обмениваться данными для более эффективной координации и лечения больных. Они нуждаются в защищенном и общем доступе к комплексной, своевременной и точной медицинской информации. Для этих целей могут использоваться технологии электронных медицинских записей и технология <электронного назначения лучения>.
Технологии Intel (процессоры, платформы, системные архитектуры и программное обеспечение) поддерживают координацию работы медицинских ИТ-инфраструктур во всем мире. Кроме того, Intel сотрудничает с ведущими медицинскими компаниями для разработки и внедрения надежных ИТ-решений для защищенного и оперативного обмена информацией в рамках всей экосистемы (между больницами, клиниками и другими учреждениями).
Intel является проверенным временем консультантом, который комплексно решает существующие проблемы, благодаря большому опыту, активной отраслевой поддержке и внедрению общих стандартов.
Реализация концепции mHealth
В развитых странах системы здравоохранения сталкиваются с проблемами предоставления качественного обслуживания и доступа к данным с сохранением низких расходов; концепция mHealth (мобильное здравоохранение) помогает государственным учреждениям и медицинским организациям предлагать высококлассные и эффективные услуги там, где это необходимо, используя мобильные устройства. Преимущества этой концепции:
∙Предоставление более качественного и скоординированного медицинского обслуживания
∙Повышение продуктивности работы медицинских специалистов
∙Сокращение количества врачебных ошибок
∙Повышение качества обслуживания удаленных регионов
Мобильные устройства для контроля состояния пациента (Mobile Point of Care) все более активно используются в повседневной работе медицинских специалистов.
∙Intel разработала систему Mobile Clinical Assistant (помощник медицинского работника) - первую эталонную платформу, созданную специально для медицинских работников (http://www.Intel.com/about/companyinfo/healthcare/products/mca/index.htm)
∙Ноутбуки и нетбуки на базе процессоров Intel, включая модели с усиленной конструкцией, все более активно используются медицинскими сотрудниками на местах
∙Мобильные ПК на базе платформы Intel Core обеспечивают защищенный доступ к рабочей информации и поддерживают функции удаленного управления
В рамках этой работы Intel разработала модель оценки экономической эффективности для определения преимуществ Мобильных устройств для контроля состояния пациента.
История успеха
Использование модели оценки экономической эффективности Intel для определения преимуществ использования мобильных устройств в больнице Св. Иоанна, Лотиан, Шотландия
Больница Св. Ионна предоставляет услуги первичной медицинской помощи, услуги по обслуживанию по месту жительства и услуги скорой медицинской помощи для второго по величине района Шотландии. С 2007 г. в больнице проводилась оценка использования мобильных устройств для контроля состояния пациента с помощью модели оценки экономической эффективности Intel. Исследовались три основные области использования этих устройств: обход палат, выписки из истории болезни и назначение лекарств.
С помощью модели оценки экономической эффективности Intel удалось установить, что внедрение мобильных рабочих процессов позволило повысить продуктивность работы персонала, качество обслуживания и степень удовлетворенности (как пациентов, так и врачей). А прибыль от инвестиций за последние три года составила 177%.
∙Врачи могут оказать всю необходимую помочь непосредственно в палате, что позволяет сэкономить до одного часа рабочего времени в день для каждой палаты
∙Ошибки расшифровки данных были максимально сокращены
∙Принятие решений о лечении проходит гораздо быстрее
∙Продуктивность персонала возросла
∙Выписка из истории болезни может быть подготовлена всего за 10-15 минут (вместо 20-30, как это было ранее)
∙Врачи могут в реальном времени получить доступ к информации непосредственно у кровати пациента, что позволяет больше времени уделять пациентам и делать заключения на основе наиболее актуальной информации
∙Дополнительную информацию о модели оценки экономической эффективности Intel можно получить по адресу: http://www.intel.com/about/companyinfo/healthcare/it/providers/value-model.htm или http://premierit.intel.com/docs/DOC-5841
В развивающихся странах системы здравоохранения также сталкиваются с проблемами доступа к информации и качества обслуживания. При этом, ситуация ухудшается в связи с отсутствием инфраструктуры, которая могла бы обеспечить достойный уровень медицинского обслуживания населения.
В данном случае концепция mHealth также подразумевает использование мобильных телефонов для диагностики, оказания медицинских услуг и передачи информации. Мобильные телефоны используются все более активно, что позволяет более широко внедрять решения в рамках концепции mHealth (http://www.mhealthalliance.org/ourwork/technology).
Конечно, для повышения продуктивности мобильных сотрудников и для оптимизации качества, себестоимости и эффективности обслуживания в больницах и за их пределами могут использоваться недорогие компьютеры. Однако, решения на базе концепции mHealth также могут оказаться полезными - 70% от объема работы врачей в сельских районах приходятся на работу с бумажными документами.
Решения на базе концепции mHealth упрощают удаленный сбор данных и их мониторинг, диагностику и лечение. Они также могут использоваться для профессионального обучения врачей и повышения их квалификации и при подготовке к вспышкам болезней.
История успеха.
Развитие медицинских услуг в Нигерии с использованием масштабируемого решения ICT - проект Mailafiya
Жители более 800 деревень в районе Абуджа, Нигерия, имеют ограниченный доступ к медицинским услугам. Представители Министерства здравоохранения предприняли попытку оценить преимущества внедрения специальных медицинских программ и оптимизировать использование недостающих рабочих ресурсов.
Основные проблемы:
∙Ограниченная возможность для оперативного сбора и анализа медицинских данных для предотвращения возникновения эпидемий и вспышек заболеваний и для мобилизации медицинских сотрудников в случае необходимости
∙Реализация Целей в области развития, поставленных в Декларации тысячелетия ООН
Intel запустила проект Mailafiya, который включал в себя проведение семинаров с участием представителей Министерства здравоохранения и лидеров местных сообществ и подготовку мобильных медицинских бригад для работы в отдаленных сельских районах, оснащенных недорогими, надежными нетбуками на базе процессоров Intel, которые были специально спроектированы для использования в сельских районах и для пользователей с ограниченными навыками работы с ПК. Нетбуки использовались для сбора медицинских данных (результатов лабораторных исследований, историй выписки лекарств и фотографий (сделанных с помощью веб-камер на базе технологий Intel)) и для последующей их передачи в центральную базу данных. Результаты данного проекта были изучены с помощью специальной модели оценки эффективности использования ИТ-технологий в медицине (Health IT Value Model, HITVM), адаптированной для развивающихся стран.
Преимущества:
∙С помощью нетбуков на базе процессоров Intel бригады медицинских специалистов могут непосредственно на месте собирать данные о пациентах и истории болезней
∙Во время пилотных испытаний в 2008 г. общее количество обследованных пациентов составило 3730 человек. В 2009 г., после запуска проекта, были обследованы 10043 пациента - прирост составил 270%
∙В рамках проекта количество зарегистрированных случаев заболеваний увеличилось до 301, а двумя месяцами ранее, до старта этой инициативы, оно составляло всего 34 случая - этот показатель был увеличен более чем на 800%, и в течение последующих шести месяцев он увеличился до 900%
∙С момента начала проекта было увеличено число мобильных бригад, населенных пунктов, в которых оказывались медицинские услуги, больниц и врачей - в настоящий момент проект охватывает свыше 400 общин в 113 районах
Intel разрабатывает изменяющиеся технологии
и партнерские программы
Помимо разработки самих технологий, Intel практически уже десять лет занимается этнографическими исследованиями для того, чтобы лучше понять потребности больных и медицинских специалистов. Результаты этих исследований легли в основу создания инновационных решений Intel в области здравоохранения.
Intel поддерживает Программу создания единого цифрового пространства в Европе (Digital Agenda for Europe) и Инновационный союз, которые стимулируют внедрение решений в рамках концепции eHealth по всей Европе.
Intel также является участником альянса Continua Health Alliance и поддерживает европейские инициативы по обеспечению полной совместимости используемых в медицине ИТ-технологий. Кроме того, корпорация участвует в программах по использованию ICT-решений престарелыми людьми для контроля состояния здоровья в домашних условиях.
Intel участвует в программе epSOS, которая представляет собой масштабный европейский проект по обеспечению совместимости устройств в рамках eHealth, основной из задач которого является повышение качества медицинского обслуживания людей, находящихся за границей, за счет предоставления лечащим их врачам необходимой информации о пациентах, включая истории болезней. Intel является активным участником eHealth Governance Initiative в рамках альянса Continua и European Innovation Partnership. Опыт создания Центра технологических исследований независимой жизни (Technology Research for Independent Living, TRIL) значительно помог Intel в реализации аналогичных проектов.
Intel оказывает активное содействие развивающимся странам, которые стремятся реализовать Цели в области развития, поставленные в Декларации тысячелетия ООН (http://www.undp.org/mdg/basics.shtml). Цифровые технологии позволяют решить определенные задачи для расширения доступности медицинских услуг и максимально эффективно использовать существующие ограниченные ресурсы.
Многие развивающиеся страны сталкиваются с острой нехваткой врачей-терапевтов, медсестер, акушерок, фармацевтов и других медицинских специалистов. Даже тогда, когда имеется достаточное количество квалифицированных специалистов, удаленность отдельных районов может значительно затруднить внедрение новых технологий.
Развитие ИТ-решений для медицины
Intel активно работает над продвижением концепции eHealth с помощью новых принципов обслуживания пациентов:
С этой целью Intel сотрудничает с медицинскими учреждениями для создания унифицированной терминологии, что позволит более эффективно и точно собирать данные и обмениваться ими, включая стандарты Health Level 7 (HL7).
Intel предлагает технологические разработки и сотрудничает с ведущими компаниями, разрабатывающими программные решения и приборы для медицины, для того, чтобы их продукты смогли воспользоваться всеми преимуществами технических инноваций. Эти компании включают в себя GE Healthcare*, Siemens*, McKesson*, Epic*, Allscripts*, Philips*, Given Imaging*, eClinicalWorks*, InterSystems*, Cisco*, Dell*, HP*, Carestream* и другие ведущие компании.
Недавно, Intel и GE Healthcare* открыли в Израиле современную лабораторию по испытанию новых технологий. Лаборатория расположена на территории GE Healthcare* в районе Тират-Кармель, недалеко от Хайфы. В лаборатории работают специалисты и менеджеры обеих компаний. Основная задача этого проекта заключается в том, чтобы оптимизировать будущие технологии производства микропроцессоров Intel, а также графические технологии и технологии беспроводной передачи данных, в соответствии с коммерческими продуктами GE Healthcare*, включая ультразвуковые приборы.
Частные медицинские организации, Министерства здравоохранения и другие представители отрасли могут воспользоваться практическими результатами внедрения современных ИТ-технологий, благодаря активной поддержке со стороны Intel. Объединение ведущих компаний позволяет ускорить внедрение открытых и совместимых систем, что позволяет получить преимущества всем участникам рынка.
Предоставляя доступ к информации, Intel помогает создать интегрированную ИТ-инфраструктуру в сфере медицины, которая будет поддерживать инновации в сфере автоматизированных систем назначения лечения, облачных вычислений, защиты данных, виртуализации, реализации концепции mHealth и пр. для создания интегрированной, объединенной модели предоставления медицинских услуг для населения1.
Основываясь на длительной истории внедрения инноваций, Intel создает трансформирующиеся технологии для того, чтобы люди могли использовать нужную информацию и в нужное время для получения гарантированной и профессиональной медицинской помощи.
Ссылки:
1.Всемирная организация здравоохранения; Предотвращение хронических болезней: жизненно важное вложение средств; данные предпечатной каталогизации Всемирной организации здравоохранения, 2005 г., стр. 39
2.http://www.whadvocacy.com/articles/usa/216-chronic-diseases-claim-at-least-75-of-health-care-spending-in-most-developed-countries-pose-a-growing-economic-burden-on-low-and-middle-income-countries.
3.Перераспределение обязанностей для решения проблем с нехваткой медицинских специалистов: Всемирная организация здравоохранения, Медицинское обеспечение, март 2007 г.
